影响健康的因素包括遗传因素、环境因素、行为生活方式、医疗卫生服务。成人慢性病主要是由不良的行为生活方式造成；有研究表明，饮食可以影响人类肠道微生物的结构和代谢，不良的饮食习惯有可能导致炎性肠道疾病。随着我国经济的发展、人民生活条件的改善，合理营养平衡饮食作为行为生活方式的重要组成部分日益受到越来越多人的重视。护理人员作为特殊人群，其饮食行为是否合理，不仅关系到自身的健康，而且对患者的康复也有较大的影响。本研究拟对郑州地区医院不同职称的护理人员开展饮食营养KAP调查，并通过营养讲座进行宣教干预，探讨营养讲座对护理人员的干预效果。

1 材料与方法

1.1 研究对象

郑州地区各医院具有护士资格证的在职护理人员为研究对象，根据各职称总人数比例选择各职称调查人数，两次调查人数分别为1 363 例和1 153 例。

1.2 研究方法

采用自制问卷进行现场调查，问卷内容主要包括一般情况、营养知识获得途径和食物频率表。赋值法对各种食物进行赋值，西式快餐、腌制咸菜、油炸熏烤类、甜点食用频率“从不或偶尔”得3 分，“每周 1~2 次”得 2 分，“每周 3 次以上”得 1分，“每天都吃”得0 分。其它食物食用频率“从不或偶尔”得 0 分，“每周 1~2 次”得 1 分，“每周 3 次以上”得 2 分，“每天都吃”得3 分。

1.3 研究方法

饮食营养 KAP 问卷调查。调查员进行统一培训，问卷现场发放、现场收回。问卷核对整理后，采用 EpiData 3.1 双份录入，对双录入的数据进行一致性检验，及时纠正录入出现的错误。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 17.0 软件，对问卷内容做统计描述，对主要变量进行卡方分析。所有统计结果采用双侧检验，检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 一般状况

调查对象以女性为主，宣教前调查发放问卷1 400 份，回收 1 400 份，有效问卷1 363份，问卷有效率 97.4 %；宣教后发放问卷 1 200 份，回收1200份，有效问卷1153份，问卷有效率96.1%。

2.2 不同职称护理人员宣教前后营养知识获取途径与期望获取途径

在营养知识的获取途径方面，不同职称获得营养知识途径中“营养讲座”、“相关书籍”间差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）；在营养知识的期望获取途径方面，不同职称间“营养讲座”差异有统计学意义（P<0.01），详见表1、表2。

2.3 宣教前后同职称护理人员营养知识获取途径与期望获取途径对比

宣教后护士通过宣传海报获得营养知识的比例由 35.3 %提高到 40.8 %，差异有统计学意义（P<0.01）；主管护师通过“电视”、“营养讲座”获得营养知识的比例差异有统计学意义（P<0.01）。护士期望通过“宣传海报”、“医生”、“计算机网络”获得营养知识比例差异有统计学意义（P 均小于 0.01）；护师期望通过“广播”、“营养讲座”、“医生”、“计算机网络”获得营养知识比例差异有统计学意义（P均小于 0.01）。详见表1、表2。

2.4 不同职称护理人员有时不吃早餐的原因

宣教前后，护理人员不吃早餐主要原因为“没有足够时间”，其次为“无人准备或得不到早餐”。宣教后不同职称护理人员在“没有足够时间”、“不喜欢早餐中的食物”方面有所改变；护师在“无人准备或得不到早餐”原因上所改变；主管护师在原因“没有足够时间”有差别。在经常食用早餐的地点方面，护理人员用餐地点主要为家里或小吃店，宣教前后不同职称间无差别。

2.5 宣教前后同职称护理人员营养宣教前后食用各种食物的频率的变化见表3。

3 讨 论

3.1 护理人员营养知识获取途径与期望获取途径分析

营养知识的获取途径，宣教前后均以电视、相关书籍、报纸所占比例较大；不同职称间在阅读报纸和参加营养讲座方面有较大差别。主要原因可能在于高职称护理人员有更多的机会接触到营养讲座，而职称较低的护理人员则侧重于使用互联网获取营养知识。电视在营养知识的传播上起着非常大的作用，能够引导护理人员以及广大群众树立正确的饮食观念，规范自身的饮食行为。

3.2 营养宣教对护理人员营养知识获取途径与期望获取途径的影响

宣教前后，护理人员营养知识的实际获取途径差别不大，这可能与除营养知识以外的其他因素有关，例如经济状况、护龄、文化程度等。宣教后，期望获取营养知识的途径，不同职称护理人员更多的倾向于咨询医生，同职称间前后差异有统计学意义，这可能与营养宣教过程中，护理人员能够更直观的感受到专业人员信息的准确性和科学性有关。

3.3 护理人员营养宣教前后不吃早餐原因及食物频率分析

调查显示，有相当部分的护理人员未能做到每天吃早餐，不吃早餐主要是因为“没有足够时间”或是“无人准备或得不到早餐”。这可能跟护理人员长期为患者服务，工作压力大、时间紧迫，一定程度上影响了其正常的饮食行为。

不同职称护理人员食用蔬菜、水果、畜禽类、蛋类、杂粮的频率在营养宣教前后有较大差异，均为高职称人员得分较高，这可能与高职称护理人员护龄相对较长、注重生活质量有关。此外，营养宣教前后同职称护理人员食用各种食物的频率对比结果显示，低职称护理人员前后食物频率改变较大，营养宣教对低职称护理人员产生的影响更加明显。因此，营养宣教的重点应在低职称护理人员。

不同职称护理人员之间饮食行为存在差异，低职称护理人员的饮食行为较差。营养讲座对护理人群具有改善饮食习惯的作用。应加强对低职称护理人员饮食行为的指导，对该人群进行饮食行为意识强化，使不同职称的护理人员在平衡饮食观念方面有所提高，从而促进护理人员的健康。

参考文献（略）